Amy und Tammy Slaton bringen zusammen über 450 Kilo auf die Waage. Und sämtliche Versuche, Gewicht zu verlieren, sind bisher gescheitert. Ihre letzte Chance scheint ein Magenbypass zu sein, aber auch für diese Operation müssen die Schwestern aus Dixon, Kentucky, kräftig abnehmen. Doch seit Tammy bei Amy und deren Mann Michael eingezogen ist, essen die beiden mehr denn je: Lasagne, Hamburger, Erdnussbutter-Pie, Schokoriegel und Sahnetorte - im Hause Slaton kommen nur echte Kalorienbomben auf den Tisch. Dr. Procter, der die Bypässe legen soll, ist so verärgert, dass er droht, die OP abzusagen.

Amy und Tammy verlassen zum ersten Mal ihre Heimat Kentucky, um nach Atlanta zu reisen, wo Adipositas-Spezialist Dr. Procter entscheiden wird, ob für sie eine bariatrische OP möglich ist. Anlass dafür: Ein Ausflug zum Schrottplatz, wo sich die Schwestern wiegen ließen und über das Ergebnis entsetzt waren. Doch schon die Acht-Stunden-Fahrt zur Klinik macht Amy nervös, weil sie und Tammy immer streiten, wenn sie zu nahe aufeinandersitzen. Doch neben den Untersuchungen wollen die beiden für ihren Video-Kanal verschiedene Clips drehen und auch ein "Meet and Greet" für ihre Fans aus Georgia planen.

Die schwergewichtigen Schwestern Amy und Tammy träumen von einem normalen Leben - und haben nun Angst, dass Dr. Procter sie nicht operieren will. Denn um zur Magenverkleinerung zugelassen zu werden, müssen beide viel Gewicht verlieren. Das heißt, auf Süßigkeiten, Limonade und üppige Nudelgerichte verzichten - was für die Schwestern ein echtes Drama ist. Von nun an steht stärkehaltiges Gemüse auf dem Speiseplan. Doch, wenn das der Preis dafür ist, dass Tammy in Zukunft ohne Rollator gehen kann, sollte es den Verzicht wert sein. Außerdem empfiehlt Dr. Procter Sport und schickt Amy und Tammy ins Schwimmbad.

Seit Tammy bei Amy und ihrem Mann Michael eingezogen ist, hat das frisch verheiratete Paar kaum noch eine private Minute. Deshalb freuen sie sich heute besonders über ein lauschiges Dinner zu zweit in ihrem Lieblingsrestaurant. Doch bei der Auswahl wird es schwierig: Normalerweise bestellt Amy hier frittierten Alligator, aber seit sie für ihre Magen-Bypass-OP strenge Diät halten muss, ist Frittiertes vom Plan gestrichen. Außerdem gibt es mit Tammy ständig Streit, so dass Amy hofft, ihre extrem fettleibige Schwester in der Nachbarwohnung unterzubringen, sobald die aktuellen Mieter ausgezogen sind.

Amy und Tammy stehen vor ihrer Magen-Bypass-OP und sollten sich eigentlich aufs Abnehmen konzentrieren, doch Tammy stellt sich quer und macht ihrer Schwester wie gewohnt das Leben schwer. Auch Amy hat Angst vor dem Eingriff, will aber alles tun, um ihr Gewicht wieder in den Griff zu bekommen. Mutter Darlene glaubt nicht, dass die beiden durchhalten, denn die Schwestern naschen regelmäßig Kuchen. Außerdem macht sie sich große Sorgen, dass bei der Narkose etwas schiefgehen könnte. Und Amy hat ein weiteres Problem: Sie will bei ihrer anstehenden Hochzeit wie eine Prinzessin aussehen, passt aber in kein Kleid.

Heute ist Amys und Tammys letzte Gewichtskontrolle. Ergebnis: Amy wird in zwei Tagen operiert, aber Tammy wird nicht zugelassen! Das Drama ist damit vorprogrammiert. Nach dem Termin bei Dr. Procter wird sie zur tickenden Zeitbombe, ist extrem frustriert und gibt ihrer Schwester die Schuld am Scheitern. Dabei hätte Tammy eigentlich Grund, guter Laune zu sein, denn sie hat nach langer Zeit wieder einen Mann kennengelernt: Seit Wochen ist sie mit Jerry am videochatten, und findet ihren neuen, schlanken Verehrer nicht nur nett, sondern auch attraktiv. Nun haben sich die zwei zu einem Treffen verabredet.