Les internes révisent pour leurs examens tout proches. Les titulaires candidats au poste de Chef de service se précipitent tous au chevet du chef du conseil d'administration de l'hôpital, admis pour un problème délicat. Burke demande à Cristina de s'intéresser davantage à la préparation du mariage. L'électricité est tangible entre Alex et Addison. Derek commence à avoir des doutes sur sa relation avec Meredith."
Un tueur en série prélève des organes sur ses victimes. Le FBI pense avoir affaire à un cannibale. Jason Gideon, légèrement blessé, doit rester à Quantico et finit par énerver Garcia...
L'équipe est réquisitionnée pour enquêter sur le kidnapping de Robbie Anderson, un garçonnet de trois ans. Les soupçons se portent immédiatement sur la mère de l'enfant. On la suspecte même d'avoir assassiné son fils.
Alors que la date d'accouchement de ses triplets se rapproche, Rebecca, dépassée par l'émotion, oublie la date d'anniversaire de Jack.
Gabriel rentre à Grandview pour Halloween et Melinda a des soupçons lorsque Gabriel lui demande de l'aide pour retrouver son père.