Meredith Grey e i suoi quattro colleghi sono al primo anno del competitivo programma di specializzazione chirurgica del Seattle Grace. Dovranno trovare un equilibrio fra lavoro e vita privata.
Viene ricoverato il paziente della prima operazione di Meredith.
Gideon, Hotchner e il team tentano di catturare un serial killer tornato in azione dopo 20 anni di silenzio.
Ray ha un piano per aiutare Mickey ma, ovviamente, chiede qualcosa in cambio. Intanto, Bridget finisce in una rissa a scuola e Abby inizia così a indagare sul suo strano comportamento.
Finney e Cochran vogliono incastrare Ray, costringendo l'uomo a chiedere aiuto a Paige. Nel frattempo, Mickey gioca a dadi con la fortuna organizzando una festa d'addio, mentre Abby e Terry cercano di tenere Bridget sotto controllo.
