ニューメキシコ州の高速道路で、半年の間に5人の女性の絞殺体が発見される。いずれの被害者からも同じ人物のDNAが発見された。被害者の手の爪の金属片、衣類に付着したディーゼル燃料などから、BAUは犯人がトラック運転手ではないかと推理する。
リース医師は、精神科病院で問題を抱えた十代から助けを求められる。昏睡状態の娘が妊娠していると知った両親は決断を迫られ、マニング医師は力になろうとする。エイプリルは、私生活が及ぼす影響に対処する。チョイ医師やローズ医師は、飛行機内で意識を失ったエクアドルの少女と、娘のために大きな犠牲を払った母親を救おうとする。