Los residentes del Seattle Grace y del Mercy West compiten por sus carreras cuando comienza la fusión de los hospitales. Arizona apoya a una enfurecida Callie.
Una serie de accidentes automovilísticos en la autopista conduce a un derrumbe catastrófico de un paso elevado que pone en peligro la vida de civiles y miembros del 118.
Vean cómo Chimney se unió a la Estación 118 y se convirtió en el bombero y paramédico que es hoy.
Jane y el equipo CNI investigan cuando una serie "sonrisas" sangrientas aparecen en la ciudad luego que dos chicas fueran secuestradas.
Tras las consecuencias de la tragedia, los residentes de Wisteria Lane hacen el balance de sus vidas. Susan sospecha de la verdadera razón de Mike Delfino para mudarse a la calle. Lynette alcanza el punto de ruptura en su adicción a la medicación para el TDA de los gemelos. El misterioso Sr. Shaw (Richard Roundtree) se pone manos a la obra.