A competição é renhida entre os médicos para um deles se tornar a nova cara do Seattle Grace. April apresenta um caso urgente. Jackson e Alex tratam um casal adolescente transgénero. Entretanto, o hospital implementa novas linhas de conduta que põem à prova a paciência do pessoal.
Alicia, Diane e Will veem-se forçados a subir o nível quando são apanhados desprevenidos por Louis Canning, um brilhante advogado com uma incapacidade física. Entretanto, a campanha de Peter não sabe o que fazer em relação a Wendy Scott-Carr.
O regresso de Will (William Baldwin) a Upper East Side continua a causar problemas a Serena, Lily e o rival de longa data de Will, Rufus. A relação de Serena e Jenny está sob tensão graças à mentira de Jenny.
Jesse desespera por ser abandonado pelos pais, apesar das garantias de Paul.