Un cambio está por llegar

T4 E1: Después de regresar de su luna de miel con Meredith, Cristina busca a Burke, pero no lo encuentra en ninguna parte. Meredith, Cristina, Izzie y Alex pasan su primer día como residentes con sus propios grupos de internos. Entre los internos, está George, que debe repetir su año de interno después de desaprobar sus exámenes, y Lexie Grey, la media hermana de Meredith a quien no conoce. Ahora que la relación de Derek y Meredith ha llegado a un impasse, él busca amigos entre sus compañeros de trabajo. Bailey lucha por mantener su lugar en el hospital, ahora que sus exinternos deben reportarle a la nueva jefa de residentes, Callie. Richard retoma su puesto como jefe de cirugía.