Gloria Garayua

Carolyn, la madre de Derek, hace una visita sorpresa a Seattle y conoce a Meredith por primera vez, mientras que Mark intenta ocultarle su relación con Lexie.

Bailey se desespera al ver que la condición del paciente se vuelve mucho más grave.

Las tensiones suben de tono en el Seattle Grace con toda la atención sobre Derek ya que realizará su primera cirugía después de su colapso.

Después de regresar de su luna de miel con Meredith, Cristina busca a Burke, pero no lo encuentra en ninguna parte. Meredith, Cristina, Izzie y Alex pasan su primer día como residentes con sus propios grupos de internos. Entre los internos, está George, que debe repetir su año de interno después de desaprobar sus exámenes, y Lexie Grey, la media hermana de Meredith a quien no conoce. Ahora que la relación de Derek y Meredith ha llegado a un impasse, él busca amigos entre sus compañeros de trabajo. Bailey lucha por mantener su lugar en el hospital, ahora que sus exinternos deben reportarle a la nueva jefa de residentes, Callie. Richard retoma su puesto como jefe de cirugía.

Los miembros del equipo del hospital encuentran maneras únicas para lidiar con el duelo por la muerte de George. La madre de George debe tomar la difícil decisión de qué hacer con sus órganos.