El personal debe enfrentar el trauma físico y emocional consecuencia de la masacre mortal de un tirador vengativo; Derek toma la decisión espontánea de renunciar a su cargo de jefe y volver a cirugía.
Izzie pasa tiempo con otra paciente de cáncer y contempla la opción de someterse o no a una cirugía de riesgo, mientras que Mark quiere que su relación con Lexie pase al siguiente nivel.
Meredith, nerviosa por lo que ha sucedido, intenta descifrar qué hacer con Derek. Mientras tanto, Owen se sorprende cuando admiten a su madre al hospital.
Jack se dirige a Cleveland para reconciliarse con Rebecca durante la noche de su primer gran concierto con su banda. Randall, Kate y Kevin toman fuertes decisiones sobre su futuro.
Addison invita a sus colegas a una reunión, pero nadie responde. La esposa del ex novio de Violet visita la clínica para recibir tratamiento. Cooper aconseja a un joven paciente enfermo de amor. Sam aparece en un programa matutino para promocionar su libro.