Para ayudar a que Bailey se convierta en la mejor cirujana general del Seattle Grace, el Jefe le otorga más poder, más responsabilidad y el reto de extraerle un tumor inoperable a una niña.
Bailey dirige a un equipo de cirujanos que realiza un "procedimiento dominó" en el cual cada cirugía depende de la anterior.
Una joven llamada Tessa (JANINA GAVANKAR - True Blood) parece saberlo todo sobre la historia de Stefan. También tiene un mensaje inquietante para Damon sobre su propio futuro.
Mientras Elena y Damon intentan explicarle la situación de Amara (interpretada por la estrella de la serie NINA DOBREV) a Stefan, el Dr. Wes Maxfield (RICK COSNETT) le da a Katherine noticias profundamente inquietantes.
Elena y Damon asisten al Baile Histórico de Whitmore como Ana Bolena y Enrique VIII. Cuando Silas exige que Damon cometa un acto impensable, se produce una confrontación violenta.