Jo se vuelve voluntaria de Safe Haven y recibe una llamada en la que le reportan que han dejado a un bebé en la estación 19. Meredith sigue adelante con su vida, luego de encarar a la junta médica. Jackson da un gran paso en su incipiente romance con Vic.
Catherine ha vuelto a la ciudad y no tiene idea de qué ha estado sucediendo entre Jackson y Maggie. Owen y Amelia tratan a una mujer que ha caído en un sótano y pronto descubren que hay más detrás de esa historia. Maggie queda impactada al conocer a los parientes de Richard.
Meredith tiene una audiencia judicial después de haber faltado al servicio comunitario. Bailey y Jo tienen un paciente, el cual Jo identifica como del centro de tratamiento. Richard y Gemma desayunan juntos, pero las cosas salen mal.
Meredith se arriesga a rebasar la línea del protocolo al ayudar remotamente con un difícil procedimiento. Las hermanas de una paciente que ha sufrido muerte cerebral, tras una caída en una zona de construcción, deben decidir si la mantienen con vida.
En el estreno de la cuarta temporada, Elena se despierta después del accidente y descubre que lo que más temía se ha hecho realidad. Damon está furioso con Stefan y descarga su ira con Matt.