Preocupado por Cristina, Derek la lleva a pescar; Teddy dirige sus esfuerzos y compasión hacia un paciente agonizante (Scott Foley) sin el seguro adecuado para conseguir tratamiento.
Un hombre armado abre fuego indiscriminado en una universidad local y envía a una gran cantidad heridos al hospital; el regreso de Arizona no es muy bien recibido.
Arizona intenta reconciliarse con Callie, quien tiene grandes noticias que contar; Teddy se enfrenta a una decisión importante; los residentes reciben a nuevos internos; el Jefe realiza un anuncio.
Se revela la deshonestidad de Meredith, generando consecuencias inesperadas para ella y para otros; se escoge al nuevo Jefe residente.
Un evento catastrófico sacude a los médicos; Callie, al borde de un momento que cambiará su vida, comienza a tener visiones sobre el hospital y sus amigos.