El Jefe anuncia a los residentes que se asignará una cirugía en solitario como premio, y la noticia crea un frenesí competitivo.
Varias semanas después de su experiencia cercana a la muerte, una Izzie recuperada se reincorpora a su trabajo. Nerviosos por si habrá despidos en el hospital, luego del anuncio del jefe, los residentes del Seattle Grace compiten para sobrevivir los despidos, incluso Cristina, que intenta trabajar con Arizona en pediatría. El caso complicado del paciente de Bailey y Alex se complica más con su hijo esquizofrénico.
Mientras Meredith, Derek y todos sus amigos se preparan para la gran boda, un grupo de estudiantes universitarios, heridos en un accidente automovilístico, es ingresado en la Sala de Emergencias.
A medida que empeora la condición de Adele, Richard considera alterar sus circunstancias de vida. Una explosión en una cafetería local resulta en un día ajetreado para los doctores en Urgencias. Callie asesora a Meredith, ayudándola a estudiar para sus exámenes. Lexie se une a Arizona y Alex en pediatría mientras continúan cuidando del hijo prematuro de Morgan. Cuando Jackson pierde el control con un paciente, Mark lo anima a hallar formas de aliviar su estrés. Cristina se deja dominar por sus sospechas.
Los médicos se acercan a Bailey, pero ella continúa rechazando a todos; después de un incidente con la abuela de Ethan, Owen teme que el niño pueda terminar en un hogar adoptivo; y una nueva especialista craneofacial (Hilarie Burton) llega al Gray Sloan Memorial Hospital para trabajar con un paciente joven; mientras tanto, el asistente de un mago es llevado a urgencias después de que un truco de magia sale terriblemente mal.
