Die Mitglieder der Familie King haben eines gemeinsam: Sie sind alle extrem fettleibig. Der 34-jährige Casey bringt 321 Kilo auf die Waage, Amanda ist die Zweitschwerste mit 282 Kilo, dann folgt Ed mit 202 Kilo und schließlich Amy mit 172 Kilo. Da das Gewicht der vier völlig außer Kontrolle geraten ist und keiner es schafft, abzunehmen, ist eine Operation ihre letzte Chance. Denn ändert sich nicht bald etwas, hängt ihr Leben am seidenen Faden. Ed ist von der Wirksamkeit einer Adipositas-OP überzeugt, Casey und Amy sind nicht sicher, ob sie sich unters Messer legen sollen oder vorher doch noch eine Diät ausprobieren. Bei Amanda ist die Lage besonders ernst. Sie leidet seit Jahren an Krebs und muss über die Hälfte ihres Gewichts verlieren, bevor der Tumor chirurgisch entfernt werden kann.