Nach ihrer Magenbypass-OP kämpft Zsalynn darum, weiter Gewicht zu verlieren und gleichzeitig ihre Ehe zu retten. Die 44-Jährige wog früher über 270 Kilo, heute nur noch 136, und hat ihre Essgewohnheiten inzwischen im Griff. Doch Gatte Gareth lehnt Zsalynns Gewichtsverlust strikt ab, da er sich nur von extrem dicken Frauen sexuell angezogen fühlt. Auch Christina hat die Bürde ihrer lebensbedrohlichen 320 Kilo hinter sich gelassen und will nun ihr Traumgewicht von unter 110 Kilo erreichen. Doch das Ziel ist hoch gesteckt. Außerdem fürchtet sich die 24-Jährige vor ihrer nächsten OP, bei der Massen an überschüssiger Haut entfernt werden sollen.

Bereits ein Jahr nach ihrer Magenbypass-Operation ist Olivia zum ersten Mal fähig, ihr Leben ohne fremde Hilfe zu meistern. Ihre Familie muss sie nicht mehr versorgen, sie will selbständig sein und endlich eine eigene Wohnung haben. Vor der OP wog die 48-Jährige 262 Kilo, inzwischen sind es nur noch 109. Nach diesem langen, schweren Weg fühlt sich Olivia wieder lebendig. Doch sie möchte weitere 30 Kilo abnehmen, um ihr Wunschgewicht zu erreichen, und hofft, dass auch ihr Lymphödem entfernt werden kann. Außerdem will Olivia zurück in ihre Heimatstadt Chicago, doch da sie noch nie zuvor in ein Flugzeug gestiegen ist, macht ihr die Reise Angst.

Vor ihrer OP zur Gewichtsreduktion wog Penny 240 Kilo und war bettlägerig. Um ihrem kleinen Sohn Liam endlich eine gute Mutter zu sein, entschloss sich die 47-Jährige zu einer Magenbypass-Operation. Doch seit dem Eingriff hat Penny keine Fortschritte gemacht. Dr. Now hält ihr Verhalten für bedenklich: Penny lässt sich heimlich Essen besorgen und bewegt sich kaum. Da der Spezialist schon viele Totenscheine ausstellen musste, möchte er Peggy weiter im Auge behalten, doch die will nach Maryland zurück und dort alleine abnehmen. Kaum zuhause in ihrer gewohnten Umgebung hat sie jedoch noch weniger Antrieb, ihre Ess-Sucht in den Griff zu bekommen.

Vor der Magenbypass-OP wog Chuck rund 317 Kilo, nach dem Eingriff nahm er binnen eines Jahres 193 Kilo ab und ist von seinem Wunschgewicht nicht mehr weit entfernt. Der 46-Jährige wollte vor allem weiter abnehmen, um seine Ehe mit Nissa zu retten. Doch der Versuch ist gescheitert: Nissa hat die Scheidung vollzogen und das Sorgerecht für ihren gemeinsamen Sohn erhalten. Seine Familie war Chucks Ein und Alles. Sie zu verlieren, bricht ihm das Herz. Trotzdem versucht er, sein Leben alleine auf die Reihe zu bekommen. Doch die Versuchung ist groß, aus Frust wieder zu Kalorienbomben zu greifen. Wird Chuck es trotzdem schaffen?

Vor zehn Jahren wog Melissa 296 Kilo und unterzog sich einer Magenbypass-OP, um ihre Kinder nicht zu Halbwaisen zu machen. Nach drei Jahren hatte die Familienmutter fast 226 Kilo verloren und war mit ihrer neuen, schlanken Figur überglücklich. Doch wie geht es ihr heute? Melissa ist völlig überfordert von ihren vier Kids, dem großem Haushalt und ihrer angeschlagenen Ehe. Dazu kommt, dass sie wieder - ungewollt - schwanger ist. Melissa kämpft darum, ihre Familie zusammen zu halten und versucht gleichzeitig, sich weiter um ihre Gesundheit und ihr Gewicht zu kümmern. Doch wegen der fünften Schwangerschaft fällt ihr diese Belastung immer schwerer.

Von allen Kandidaten hat Christina aus Houston, Texas, am meisten Gewicht verloren. Sie startete mit 320 Kilo und wog nach gut zwei Jahren nur noch 83 Kilo. Doch das war noch lange nicht genug für die frisch geschiedene Frau. Inzwischen geht es Christina gesundheitlich nicht mehr gut: Ihre frühere Esssucht hat sich in Magersucht verwandelt. Dr. Now muss seine Patientin nun dazu bringen, wieder Gewicht zuzulegen, aber das ist das Letzte, was Christina im Sinn hat. Doch was sie momentan noch mehr beschäftigt, ist der enorme Hautüberschuss, den sie sich operativ entfernen lässt, um endlich ihrem eigenen Schönheitsideal zu entsprechen.