Elizabeth Reaser>

C'est Halloween au Seattle Grace ! Tout le monde s'amuse à faire des blagues ou à apeurer son prochain.Un homme se porte volontaire pour participer à une opération que les chirurgiens pensent inutile. Un patient se retrouve à l'hôpital après avoir maladroitement coupé un potiron. Alex reçoit une visite. Callie a une annonce à faire.

Les chirurgiens travaillent en équipe pour libérer Andrew Langston, un garçon prisonnier d'un bloc de ciment. De leur côté, Meredith et Derek n'ont droit qu'à un dernier patient pour leurs essais cliniques, les dix premiers cas n'ayant pas survécu.

Ledocteur Wyatt refuse que Meredith abandonne sa psychothérapie. Le chef insiste pour qu'Erica opère son mentor, Walter Tapley, alors qu'elle estime l'intervention trop dangereuse. Alex apprend la véritéau sujet dela grossesse de Rebecca. Mark prétend être devenu un autre homme.

Richard, Bailey et Burke tentent l'impossible pour ranimer Meredith. Cristina a du mal à envisager qu'elle ne se réveille pas, et fait face à sa façon. Des tensions apparaissent entre Izzie et Callie. Alex se rapproche de l'inconnue qu'il a sauvée.

Callie et George prennent une importante décision. Le successeur de Webber est nommé. Un homme du nom de Jeff Pope fait son entrée dans le service. Il est à la recherche de sa femme et de son enfant. Le jour du mariage de Cristina et Burke est, enfin, arrivé.

Un grave accident de ferry se produit et le Chef doit envoyer une équipe sur les lieux. Bailey et ses internes vont porter secours aux nombreux blessés.