El cumpleaños de Cameron cae día bisiesto y son tan escasas las oportunidades para celebrar que la presión de Mitchell por que todo salga bien es extraordinaria. Entretanto, el machismo de Jay es puesto a prueba y los planes de Phil de pasar el día bisiesto con los varones son frustrados por las niñas.
Los enfermeros del hospital Seattle Grace están de paro, y los doctores deberán manejarse solos. Las amigas de una paciente anciana (June Lockhart, Betty Garrett y Rae Allen) hacen público el error de Meredith.
Meredith muere y recibe una visita de Denny y Dylan (Kyle Chandler) en el más allá; Derek y los amigos de Meredith trabajan juntos para recuperarla.
Los amigos y compañeros doctores de Meredith se esfuerzan para salvarle la vida después de que casi se ahogara; Izzie recupera el valor para realizar una cirugía en el lugar del accidente de ferry.
Un accidente de ferry en el día de entrenamiento sobre triaje pone a prueba a los internos.
