Noche de Brujas está llena de sorpresas para los doctores del Seattle Grace. Alex recibe una visita inesperada de un expaciente. Meredith cree que las cenizas de su madre la atormentan. Un cirujano al que admira Cristina la desprecia.
Los enfermeros del hospital Seattle Grace están de paro, y los doctores deberán manejarse solos. Las amigas de una paciente anciana (June Lockhart, Betty Garrett y Rae Allen) hacen público el error de Meredith.
Los adolescentes llenan la sala de emergencias después de un choque de autobús escolar. Bailey trata a un paciente del que estaba enamorada en secundaria. Derek sale con una doctora. Thatcher va a la sala de emergencias en busca de Meredith.
El cumpleaños de Cameron cae día bisiesto y son tan escasas las oportunidades para celebrar que la presión de Mitchell por que todo salga bien es extraordinaria. Entretanto, el machismo de Jay es puesto a prueba y los planes de Phil de pasar el día bisiesto con los varones son frustrados por las niñas.
Los amigos y compañeros doctores de Meredith se esfuerzan para salvarle la vida después de que casi se ahogara; Izzie recupera el valor para realizar una cirugía en el lugar del accidente de ferry.