El equipo investiga una operación en esquema piramidal que podría estar relacionada con un brutal asesinato.
Sheldon teme lo peor cuando una niña desaparece de la sala de emergencias. Addison y Jake tienen un desacuerdo sobre uno de sus pacientes. Un nuevo doctor se une al equipo de Saint Ambrose. Mientras tanto, Stephanie le pregunta a Sam sobre su pasado con Addison.
En un momento oscuro de su vida, Sheldon encuentra la felicidad con una nueva mujer. Mientras tanto, comienza a sospechar cada vez más de la participación de su paciente Nick en la desaparición de Sarah. Addison revela que está comprometida, y Violet continúa asesorando a los padres de Sarah.
Cuando los CSI investigan un triple homicidio, Russell tiene que encontrar la manera de conectarse con una niña de 6 años que fue la única sobreviviente y testigo.