Monica Keena

Um acidente de trem traz muitos pacientes feridos para o hospital, mantendo Meredith ocupada enquanto ela aguarda a decisão final de Derek.

Meredith sofre uma parada cardíaca e recebe a visita de Denny e Dylan no outro mundo. Derek e os amigos de Meredith trabalham juntos para trazê-la de volta.

Com o tempo se esgotando, Castle e Beckett precisam deixar de lado suas diferenças com o agente Fallon e trabalhar ao lado dele para impedir um evento catastrófico que pode afetar a cidade inteira.

O hospital deve manter uma mãe de aluguel em suporte vital até que seus fetus possam sobreviver; Naomi descobre que Addison e Sam tem sentimentos um pelo outro.

Quando uma famosa neurocirurgiã e sua equipe visitam St. Ambrose, Addison fica surpresa de ver a irmã mais jovem de Derek na equipe; Charlotte e Cooper tentam solucionar como trabalharem juntos.

Quando a vida da paciente de Addison e seus três bebês ainda não nascidos, está em risco, a nova namorada de Sam e Addison dividem o tratamento; Cooper quer a ajuda de Sheldon com um paciente jovem; Naomi encara um dilema.