Elliot y J. D. tienen problemas para avivar la llama en su romance. El Dr. Cox acepta, a regañadientes, tomar el recientemente vacante puesto de jefe de médicos.
La hermosa reemplazo del Dr. Kelso, la poco ética Dra. Maddox, (actriz invitada: Courteney Cox), pone todo de cabeza, mientras que a J. D. le cuesta manejar a los nuevos residentes.
J. D. y Turk organizan un programa anual de sketches con la nueva camada residentes.
J. D. aprende a los golpes que ni siquiera Elmo puede enseñar el don de la compasión a los que no tienen intención de aprender a usarla. (Los "muppets" del Taller de plaza sésamo aparecen como invitados).
Cuando Carol establece que es hora de reorganizar las posiciones familiares en la parcela de cementerio por los dos divorcios, Nathan necesita dirigirse a su exesposa, Janice, para pedirle que le ceda su espacio a la familia.