Cuando el técnico de laboratorio, Isaac, descubre que tiene un tumor inoperable alrededor de su columna, le pide ayuda a Derek. Derek desafía la autoridad de Richard.
Cuando un paciente quemado muere inesperadamente en la sala de emergencias, todos los residentes del Mercy West y del Seattle Grace deberán defender sus acciones para poder salvar su puesto de trabajo.
Owen recluta a su compañera veterana de Irak para que sea la nueva cirujana cardiotorácica, pero Cristina cuestiona las habilidades de la nueva cirujana. Izzie regresa con su mentor de la secundaria para buscar tratamiento para la demencia.
El hospital experimenta una crisis sin precedentes. Se ponen a prueba las habilidades quirúrgicas de Meredith y Cristina.
Derek se enfrenta a una demanda en su primer día como jefe provisorio, cuando un paciente se despierta de la anestesia durante su cirugía. Mark se rehúsa a hablar con Lexie.