Cuando un paciente quemado muere inesperadamente en la sala de emergencias, todos los residentes del Mercy West y del Seattle Grace deberán defender sus acciones para poder salvar su puesto de trabajo.
Derek se enfrenta a una demanda en su primer día como jefe provisorio, cuando un paciente se despierta de la anestesia durante su cirugía. Mark se rehúsa a hablar con Lexie.
Los residentes del Seattle Grace y del Mercy West compiten por sus carreras cuando comienza la fusión de los hospitales. Arizona apoya a una enfurecida Callie.
Owen recluta a su compañera veterana de Irak para que sea la nueva cirujana cardiotorácica, pero Cristina cuestiona las habilidades de la nueva cirujana. Izzie regresa con su mentor de la secundaria para buscar tratamiento para la demencia.
Addison regresa al Seattle Grace para hacerle un procedimiento a la hija embarazada de Mark. Cristina debe dirigir una cirugía complicada.