Phoebe está de parto y su médico está obsesionado con el programa Happy Days. Joey tiene piedras en los riñones. Mónica planea una cita con un enfermero para fastidiar a Chandler.
Addison, Naomi y Sam llevan a Archer al Seattle Grace, y se reúnen con sus viejos amigos Derek y Mark para que los ayuden a salvarle la vida. Izzie se vale de sus colegas doctores para un juego médico cuyo objetivo es enseñar a los internos. Owen se topa con alguien importante de su pasado.
El asesinato de la popular de un instituto lleva a Castle a uno de sus muchos colegios, donde se alegra al descubrir que las pruebas apuntan a una sorprendente sospechosa, una adolescente con poderes telequinéticos, una auténtica "Carrie" de la vida real.
Randall se adapta a la tutela. Kate y Toby dan un paso más en su relación. Kevin visita a Sophie en Nueva York. Jack y Rebecca finalizan la adopción de Randall.
Bartlet decide el destino de unos inmigrantes ilegales.