Malcolm passe des tests qui révèlent un QI de 165. Il prend alors des cours accélérés et se retrouve avec Stevie, un génie asthmatique en fauteuil roulant, dans la classe des surdoués: les têtes d'ampoule.
Mark et Richard veulent tenter une opération assez délicate pour permettre à une patiente de garder l'usage de la parole. Alex hérite d'un nouvel interne dont il aimerait se débarrasser. Cristina simule une grande tristesse pour apitoyer Meredith et récupérer ses opérations.
Les Griffin décident de faire de la concurrence à leurs amis quand ces derniers leur annoncent qu'ils partent à l'ascension de l'Everest.
En 1995, 2 adolescents de 16 ans Cameron et Neal se filment dans la galerie marchande d'un grand magasin avant d'ouvrir le feu et de tuer 15 personnes. Lilly Rush et Kat Miller se penchent sur cette affaire et découvrent qu'un troisième tueur était présent ce jour-là.
Le dernier client de Mick est une actrice. Cette dernière est tourmentée par un paparazzi. Par la suite, elle est assassinée et Mick va se lancer dans une investigation. Bientôt, Mick sera suivi par le paparazzi en question. Beth essaye de l'aider et traite avec son nouveau rédacteur.
