Un homme étrange veut faire refaire son visage. Dans un premier temps, les chirurgiens refusent car il n'y a pas de raison d'ordre médicales. Par la suite, en voyant la somme présentée, ils acceptent malgré la réticence de Sean.
Les morts s'empilent après l'arrestation du membre d'un gang latino. Brennan et Booth suspectent un lien possible avec un sénateur chez qui le suspect avait l’habitude de travailler.
Alors qu'ils transportent un motard gravement blessé, Jim et Bobby ont eux-même un accident avec leur ambulance. Heureusement, un automobiliste, Brad, appelle immédiatement les secours. Jim ne restera qu'une nuit à l'hôpital. Là, Melinda rencontre Hope,
Anita Lopes est shérif à La Cancion, au Mexique. Un matin, en partant travailler, elle voit la voiture de son mari exploser alors qu'il vient tout juste de monter dedans. Persuadée que cet assassinat est une forme de représailles du gang la Mala Noche, qu'elle combat ouvertement, elle quitte le Mexique avec son petit frère et se rend directement à Miami pour prévenir Horatio.
Sean et Christian vont devoir opérer, sous la pression d'Escobar Gallardo, leur patiente aux seins gonflés à l'héroïne. Une atmosphère insolite s'empare des lieux quand il s'agit de mettre des implants pilaires sur un chien habitué aux concours.