Arlene Santana

Quando una paziente muore inaspettatamente in pronto soccorso, tutti gli specializzandi del Mercy West e del Seattle Grace devono difendere il proprio operato nella speranza di salvare la carriera.

L'ospedale viene colpito da una crisi senza precedenti. Le capacità di Meredith e Cristina verranno messe a dura prova.

Amelia, una delle sorelle di Derek, arriva inaspettatamente e sorgono alcuni problemi. Meredith e Derek continuano ad aiutare Cristina a tornare in sala operatoria.

Owen sottopone gli specializzandi a una rigida esercitazione per ottenere una certificazione, mentre Cristina viene lasciata a vigilare un paziente in attesa del trapianto di polmoni.

Amelia arriva al Seattle Grace, implorando Derek di aiutarla con un paziente.

Il rapporto tra Meredith e Derek preoccupa l'assistente sociale di Zola, Alex si rende conto di essere diventato un reietto, mentre Cristina prende una decisione difficile.