Nel corso di un’indagine su un paziente malato di mente associato ad una serie di omicidi, Olivia scopre alcune spaventose connessioni e viene a conoscenza di spaventose rivelazioni.
Le scelte dei genitori, si sa, hanno conseguenze durevoli. John Scurti (Rescue Me) è la guest star dell'episodio.
A Miami vengono ritrovati i corpi di alcune prostitute; sono state uccise in modo analogo a quanto accaduto a degli animali rinvenuti in zona. La squadra deve lavorare in fretta per trovare il killer.
La squadra CSI indaga sulla morte di un senzatetto che di recente aveva fatto una vincita straordinaria all'interno di un piccolo casino.