Una giovane donna vittima di una brutale aggressione lotta contro la morte e i chirurghi credono che possa farcela. Meredith mette a rischio la sua carriera per salvare un neonato della nursery.
Un incidente ferroviario porta in ospedale molti feriti gravi fornendo a Meredith una distrazione dall'attesa della decisione di Derek.
Un paziente che sembra avere una gravidanza isterica affascina tutto il personale.
Quando il Seattle Grace è colpito da una serie di decessi, i sinistri eventi fanno emergere il lato superstizioso dei medici, rendendo Izzie nervosa per l'intervento di Denny.
Cristina si aggiudica il ruolo di primo operatore ma deve rinunciarvi e scegliere il suo sostituto. Callie non riesce a capire se Sadie sia solo gentile o se stia cercando qualcosa di più.