Max Burkholder

Piove a Newport. Marissa dice a Julie che lei e Alex stanno insieme e capisce di dover lasciare la casa di Caleb. Summer deve prendere una grande decisione mentre si prepara ad andare in Italia con Zach. Ryan convince Lindsay a fare il test di paternità e tutti aspettano con ansia i risultati. Intanto, Sandy è bloccato nella stanza di un motel solo con qualche snack, dello champagne e Rebecca.

Meredith rimane sconvolta quando Derek trova in casa un vecchio diario di sua madre. Cristina si imbatte in un'ala dell'ospedale che non aveva mai visto prima.

Bonnie dà alla luce una bambina di nome Susie. Joe prende in prestito del denaro.

James Woods invita i cittadini di Quahog a visitare la sua villa, ma un mistero è in agguato. Alcuni abitanti cominciano a morire uno dopo l'altro e si cerca di scoprire chi sia l'assassino.

Noah e Addison cercano di salvare una paziente cardiopatica incinta. Intanto Sam ripensa alla sua amicizia con Naomi, mentre a gravidanza di Violet complica la relazione di Pete con Lisa.

Addison continua a lottare contro i suoi sentimenti per Noah. Nel frattempo, Violet diventa gelosa della relazione di Pete con uno dei suoi pazienti, e Cooper si confronta con una madre che pensa che sia giusto che sua figlia sia sessualmente attiva.