Rachel Andersen

Jay vuole riscoprire con Manny una tradizione che era solito vivere con il proprio padre da ragazzo: andare nel bosco per procurarsi l'albero di Natale.

Le nozze di Callie e Arizona non si rivelano all'altezza delle aspettative delle due donne. Meredith e Derek prendono una decisione che cambierà le loro vite.

Gli specializzandi sono preoccupati per i risultati dell'esame. Un amico d'infanzia di Arizona ha bisogno di cure mediche. I medici cercano di aiutare un paziente a cui manca un terzo di cranio, mentre Julia vuole metter su famiglia con Mark.

Il 10000° intervento di Richard è un trapianto di fegato tra due sorelle. Derek e Lexie si occupano di un paziente inoperabile, Teddy e Cristina rubano un paziente ad Alex e al dottor McQueen, mentre Meredith cerca di scegliere una specializzazione.

L'ultratrentenne Lorelai Gilmore e il proprietario di un caffè Luke Danes fanno progetti per il loro futuro, ma Luke è imbarazzato dal fatto che sia stata Lorelai a proporgli di sposarla.

La storia bizzarra della famiglia Short viene rivelata. Nel frattempo, Jen e Greg acquistano la casa dei loro sogni e Matt e Colleen si incontrano di nuovo.