Mentre segue una terapia aggressiva contro il cancro, Izzie si getta a capofitto nell'organizzazione del matrimonio di Derek e Meredith.
Lo staff riconsidera la propria vita quando assiste all'incontro casuale in pronto soccorso tra due vecchi amanti. Karev cura una giovane disturbata. Meredith condivide i suoi sospetti con Cristina.
Violet trova la coppia perfetta per adottare il suo bambino.
La squadra è a corto di tre membri e gli agenti rimanenti devono rintracciare un assassino di Milwaukee che sta usando il proprio figlio per attirare delle donne.
Grazie alle pagine mancanti che Gretchen da a Michael il quadro per arrivare a Scylla è completo... manca ancora l'abbattimento di un grosso muro.