ヴィンセント・スパーノ

イタリアのフィレンツェで留学生カップルが撃ち殺され、女性被害者の遺体は下腹部を切り刻まれてさらし者のように置かれていた。現場に残された薬莢から凶器は22口径の銃で、イタリア犯罪史上最悪のシリアルキラー「フィレンツェの怪物」が使っていたものと一致。この犯人はカップルばかり殺し、未だ捕まっていなかった。過去の捜査資料を調べていたクララは、当時BAUが犯人のプロファイリングを行なっていたことを知り……。

ある未解決事件に新たな手掛かりが見つかり、FBIは捜査官を総動員して捜査にあたることになる。そしてリズボンは、パイクとワシントンD.C.へ発つという計画を延期しなければならなくなる。そんな中、ジェーンは、リズボンに対する自分の気持ちを正直に打ち明けようと決意する。シックス･シーズン フィナーレ。ジェーンの大胆な行動がまたも周囲を驚かせる。

車に乗ったサンタが逃げる男の背中に発砲。さらに車から降りてご丁寧にとどめまで刺す。そんなショッキングな事件の被害者となったのは救急外来医のエリック。彼が足しげく通っていたビルにはマフィアのための手術室があった。エリックはマフィアのお抱え医師だったのだ。そのマフィアのボスが、かつて執筆に協力してくれた人物と知り、キャッスルは捜査への協力を頼みにマフィアの事務所へと向かう。

検察官トミーが、裁判中に発作を起こして病院へ運ばれる。一通り検査を行うが、ハウスは妻が毒を盛ったと考えてアダムズとパクに自宅を調査させる。すると大量の銃を保管した隠し部屋が見つかり、トミーは政府が崩壊した時のために妻に内緒で隠し持っていたと主張。アダムズは妄想症だと考えるが、コカイン使用、ファール病などが候補に上がり、全てを検査することに。一方、仕事漬けのフォアマンはタウブに恋人が必要だとアドバイスされ、ある女性と親密になるが…。

トラックの荷台から男女2人の惨殺体が発見される。女性には豊胸手術の跡があり、犯人によって豊胸バッグが取り出されていた。殺された男性･カルロスが住んでいた場所は、数日前までドラッグ工場として使用されていた。そこに残された物から、殺された女性がラモーナという名前で、住んでいた所も判明する。ステイブラーたちがラモーナの家へ行くと、FBI捜査官のポーターが現れる。カルロスは麻薬カルテルの暗殺要員だった。

FBIに協力し、オレゴン州で内偵の捜査を続けるオリビア･ベンソン刑事が、ノバク検事補にレイプ犯の裁判の参考人として召喚される。参考人を務めることは、オレゴンでの仕事に支障をもたらすことになる。しかし裁判で証言することで、彼女はSVUに戻ることになる。