ショーン・パトリック・フラナリー

ホッチが現場に復帰することになった。息子が保護観察下になったことや、リーパーが未だ逮捕されていないことが彼を精神的に追いつめているのではと、心配するモーガン。ある日、ケンタッキー州の薬局で、客の男性が突然錯乱状態となり、店員や他の客に被害を出す事件が発生する。

教会の十字架に吊られた女性の死体が発見され、証拠品をたどる事により被害者の高校時代のちょっと変わった三角関係が明かされる。

ある過激派グループが大富豪の令嬢を誘拐し、大企業の経営者である父親を脅迫。しかしその父親は、娘を助けるために容疑者と交渉することを拒む。

デクスターは“脳外科医”を個人的に追い続ける。ボーゲル博士はデクスターが完璧なサイコパスであることをデクスター自身に証明しようとする。デボラは罪悪感を抑えきれなくなり、ラゲルタを殺害したことを自白してしまう。

デクスターはボーゲル博士のリストから連続殺人鬼の可能性がある別の元患者を見つけ出し、追跡する。クインは巡査部長への昇進試験で好成績を収めるが、デボラの名誉を守るためケンカ騒ぎを起こしてしまう。ボーゲル博士は罪悪感にさいなまれ続けるデボラの治療に当たる。

この画期的なドラマもいよいよ最終話。デクスターは絶望的な戦いに直面する。大型のハリケーンがマイアミに接近する中、彼なりにすべてを終わらせる時が来る。