SVU와 깊게 관련된 인물의 남편이 심각한 사건의 주동자로 지목되고 벤슨과 크리시는 조심스럽게 수사를 진행한다. 한편, 벨라스코는 오랜 친구에게 죗값을 물려야 하는 갈등에 시달린다.
한 대학에서 총기 난사 사건이 발생해 수많은 환자들이 병원으로 실려 온다. 병원 총격 사건으로 여전히 아픔을 겪고 있는 의사들은 자기 일처럼 최선을 다해 치료에 전념한다. 그러던 중, 수술실에 있던 환자 하나가 범인으로 밝혀지자, 에이버리는 수술 도중에 나와 버린다. 한편, 총상을 입은 환자를 수술하던 셰퍼드는 메레디스가 환자의 아내에게 상황을 알려 주겠다며 몇 번씩 수술실을 나가자 화를 내는데…
개리 클락의 총격이 계속되고 점점 더 많은 병원 사람들이 다치게 된다. 크리스티나는 잭슨과 애이버리를 데리고 데릭의 심장을 수술하게 되고 오웬은 메러디스의 수술을 받게 된다. 자신들을 지도해 주던 주치의나 전문의 없이 수술하게 된 두 사람은 공포와 중압감에 힘들어한다. 한편 병원 밖에 있던 웨버는 아무도 모르게 중대 결정을 내린다.
아내의 안락사 문제로 병원에 소송을 걸었던 개리 클락이 총을 들고 병원으로 들어온다. 외과 과장을 찾으며 돌아다니던 그는 외과 의사들을 죽이고 자신을 방해하는 사람들을 무차별로 죽이기 시작한다. 오웬과 테디는 수술실에 갇히고, 베일리는 총에 맞은 퍼시를 살리기 위해 애쓴다. 알렉스도 총을 맞고 마크와 렉시에게 치료받게 된다.
어느 협곡, 돌무덤에서 여성의 시신이 발견된다. 시신의 양 팔목에는 열상이, 목에는 화상이 있고, 옷은 제식용 예복으로 갈아 입혀져 있다. 발생한 사건은 한 건뿐이지만, 발견되지 않은 사건이 있고, 또 앞으로 사건이 발생할 것이라 예상한 행동분석팀은 유타주 프로보로 향한다.
