Los doctores se dividen en equipos para una riesgosa cirugía que involucra a unos gemelos siameses. Bailey pone a Meredith como mediadora entre ella y Ben cuando este último la presiona para llevar su relación a un nivel más serio. Richard le da a Alex una dura lección en el quirófano. Teddy interroga a Cristina sobre lo que ocurrió exactamente con Henry durante su cirugía.
Un asesino en serie se suicida y deja pistas en forma de tatuajes que identifican a una persona secuestrada que podría seguir viva.
Rush y el equipo investigan la muerte, en 1978, de una patinadora adolescente que fue encontrada en un barranco, cuando un nuevo testigo afirma tener información al respecto.
Locke, Ben y Hurley siguen en busca de la cabaña para que Locke pueda hablar con Jacob. En el barco, Keamy se prepara para atacar la isla.
Un sospechoso del pasado de Sara regresa, lo que hace que se cuestione su futuro como CSI.