A medida que el hospital se acerca a la ruina financiera, Owen debe tomar algunas decisiones difíciles, que incluyen renunciar a una costosa cirugía que podría salvar la vida de un niño. Mientras tanto, Alex y Jo trabajan juntos para salvar la vida de un bebé, y April le pide a Jackson consejos sobre citas.
Charlie se molesta con Alan por pedir dinero prestado constantemente y prometer pagarlo. Cuando Alan deja a Charlie con la cuenta después de la cena, Charlie intenta vencerlo en su propio juego.
Anna y Summer están enojadas con Seth. Julie tiene problemas amorosos. Sandy ayuda a Jimmy con los problemas legales. La falta de discreción de Kristen queda en evidencia. Ryan y Luke forman una alianza inesperada.
Julie pasa una memorable celebración antes de la boda. Theresa vuelve y Ryan queda impactado cuando se entera del motivo. Seth tiene la oportunidad de conocer al padre de Summer, pero las cosas no salen muy bien.
Ryan se alegra de que Theresa se quede en Newport. El romance secreto entre Julie y Luke peligra cuando Jimmy los encuentra juntos. Anna planea volver a vivir a Pittsburgh y Seth intenta impedirlo.