Para ayudar a que Bailey se convierta en la mejor cirujana general del Seattle Grace, el Jefe le otorga más poder, más responsabilidad y el reto de extraerle un tumor inoperable a una niña.
Una joven llamada Tessa (JANINA GAVANKAR - True Blood) parece saberlo todo sobre la historia de Stefan. También tiene un mensaje inquietante para Damon sobre su propio futuro.
Bonnie está conmovida por la fuerza y la determinación de Jeremy de apoyarla. Damon se sorprende cuando descubre el secreto del plan de Tessa (JANINA GAVANKAR).
Mientras Elena y Damon tratan de explicarle a Stefan la situación de Amara (interpretada por NINA DOBREV), el doctor Wes Maxfield (RICK COSNETT) le da a Katherine noticias profundamente perturbadoras.
Bailey dirige a un equipo de cirujanos que realiza un "procedimiento dominó" en el cual cada cirugía depende de la anterior.