Agora que Derek já tem o anel de noivado, tenta encontrar a forma perfeita de pedir Meredith em casamento, enquanto Lexie exige que Mark torne pública a sua relação.
Uma das amigas mais antigas de Meredith, Sadie, torna-se interna do Hospital Seattle Grace. No entanto, os amigos de Mer não demonstram grande vontade de serem simpáticos para com ela.
Do grupo de internos do segundo ano, Cristina é a premiada com a primeira cirurgia a solo, mas tem de abdicar dela e indicar um substituto. Callie não consegue perceber se Sadie está a ser simpática ou a namoriscar com ela.
No dia dos seus anos, Abby recebe algumas surpresas indesejadas. Carter tem um encontro desconfortável com o paciente que o esfaqueou e matou uma outra médica há dois anos.
Weaver volta às Urgências depois de um período sabático que impôs a si mesma. Tento deixado intencionalmente um assassino em série morrer, Greene tem de manter o segredo no meio da investigação dos seus superiores.