Cuando el técnico de laboratorio, Isaac, descubre que tiene un tumor inoperable alrededor de su columna, le pide ayuda a Derek. Derek desafía la autoridad de Richard.
Owen recluta a su compañera veterana de Irak para que sea la nueva cirujana cardiotorácica, pero Cristina cuestiona las habilidades de la nueva cirujana. Izzie regresa con su mentor de la secundaria para buscar tratamiento para la demencia.
Los padres del paciente de diez años de Arizona ofrecen una donación generosa para el hospital, pero Arizona tiene un conflicto de intereses cuando las condiciones del paciente empeoran. Cristina prueba sus límites con Owen.
Derek se enfrenta a una demanda en su primer día como jefe provisorio, cuando un paciente se despierta de la anestesia durante su cirugía. Mark se rehúsa a hablar con Lexie.
Los residentes del Seattle Grace y del Mercy West compiten por sus carreras cuando comienza la fusión de los hospitales. Arizona apoya a una enfurecida Callie.