A medida que el hospital se acerca a la ruina financiera, Owen debe tomar algunas decisiones difíciles, que incluyen renunciar a una costosa cirugía que podría salvar la vida de un niño. Mientras tanto, Alex y Jo trabajan juntos para salvar la vida de un bebé, y April le pide a Jackson consejos sobre citas.
Ryan se alegra de que Theresa se quede en Newport. El romance secreto entre Julie y Luke peligra cuando Jimmy los encuentra juntos. Anna planea volver a vivir a Pittsburgh y Seth intenta impedirlo.
Charlie se molesta con Alan por pedir dinero prestado constantemente y prometer pagarlo. Cuando Alan deja a Charlie con la cuenta después de la cena, Charlie intenta vencerlo en su propio juego.
Anna y Summer están enojadas con Seth. Julie tiene problemas amorosos. Sandy ayuda a Jimmy con los problemas legales. La falta de discreción de Kristen queda en evidencia. Ryan y Luke forman una alianza inesperada.
Julie pasa una memorable celebración antes de la boda. Theresa vuelve y Ryan queda impactado cuando se entera del motivo. Seth tiene la oportunidad de conocer al padre de Summer, pero las cosas no salen muy bien.
