Tras un accidente ferroviario, llegan muchos heridos graves al hospital, y esto sirve de distracción para Meredith, que está esperando la decisión final de Derek.
Meredith y Cristina se mienten sobre sus relaciones. George debe darle el alta a un anciano que ya no está enfermo, pero que se niega a dejar el hospital.
A los chicos les preocupa que la Policía quiera saber quién disparó a Trey.
Maya y Theo acuden a una emergencia en unas ferias en Halloween. El parque de bomberos organiza una fiesta para que los niños del barrio vayan a por chuches. Además, se desata una guerra de bromas pesadas. A Jack le ronda un fantasma del pasado.
Mientras Pruitt llora una gran pérdida, Andy se niega a hacer lo mismo y se refugia en el trabajo. Los bomberos intervienen en una gran fuga de monóxido de carbono; Sullivan toma una decisión muy controvertida al elegir al nuevo jefe del parque.
