Dexter Morgan est expert médico-légal spécialisé en analyse et projection de sang à la police scientifique de Miami le jour, et tueur en série la nuit. Un cas inhabituel se présente avec la découverte de cadavres découpés et vidés de leur sang. Dexter est intrigué par la méthode du tueur, ainsi que par le message personnel que celui-ci lui adresse.
Dexter se demande qui sera sa prochaine victime, mais sa vie va basculer lorsque l'autre serial killer de la ville, surnomme le tueur au camion frigorifique, va lui faire comprendre qu'il connait sa vraie nature.
Tandis que le lieutenant LaGuerta concentre toute l'attention de la brigade sur le suspect de l'affaire du tueur de glace, Debra poursuit une autre piste. Le sergent Doakes rend visite au patron du crime Carlos Guerrero, tandis que Dexter décide de traquer un jeune garçon coupable de meurtre...
Le tueur au camion frigorifique commence a laisser des photos de l'enfance de Dexter sur ses scenes de crime, ce qui intrigue fortement celui-ci. Ces horribles mises en scene constitueraient-elles un message adresse a Dexter ?
Le suicide d'une femme de pouvoir met en evidence une serie de meurtres etrangement orchestres. Dexter va poursuivre un assassin bien different de ceux a qui il a eu affaire jusqu'ici.
