Jason Winston George

Tutti cercano di superare il trauma fisico ed emotivo dopo l'attacco armato dell'uomo in cerca di vendetta e Derek decide, spontaneamente, di dare le dimissioni come primario e tornare alla chirurgia.

Derek assume temporaneamente il ruolo di primario. Teddy rifiuta di farsi assistere da Cristina. Arizona, intanto, mette Alex alla prova in pediatria. Mark non vuole parlare con un'affranta Lexie.

Owen e Richard si contendono un intervento molto complicato. La Bailey si prepara per un altro appuntamento con Ben.

Derek ripristina una serie di conferenze educative in cui Callie, la Bailey e Richard illustrano i casi fondamentali a cui hanno lavorato.

I medici si occupano di decine di feriti dopo il crollo del tetto di un ristorante nella sera di San Valentino. Meredith fatica a vestire i panni della moglie del capo.

Lo staff riconsidera la propria vita quando assiste all'incontro casuale in pronto soccorso tra due vecchi amanti. Karev cura una giovane disturbata. Meredith condivide i suoi sospetti con Cristina.