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Durante il periodo natalizio, un paziente che assomiglia a Babbo Natale arriva al pronto soccorso con una ferita alla mano procurata mentre fabbricava. Greene è turbato quando Jennifer gli chiede di portar via la loro figlia per le vacanze.

Shep fa un commento razziale e si inimica Malik e Benton. Al chiede a Jeanie un'altra possibilità. A Mark vengono notificate le carte del divorzio.

A Greene e Rachel non piace l’accordo per la custodia condivisa con Jennifer. Il dottor Morganstern viene portato al Pronto Soccorso. I problemi che Ross ha con il padre si notano sul posto di lavoro.

Benton si confronta con Vucelich sui risultati inesatti dello studio di quest’ultimo, ma Vucelich rimuove Benton dal suo team chirurgico. Il personale del pronto soccorso crede che Lewis e Greene abbiano una relazione.