El equipo investiga una operación en esquema piramidal que podría estar relacionada con un brutal asesinato.
En un momento oscuro de su vida, Sheldon encuentra la felicidad con una nueva mujer. Mientras tanto, comienza a sospechar cada vez más de la participación de su paciente Nick en la desaparición de Sarah. Addison revela que está comprometida, y Violet continúa asesorando a los padres de Sarah.
Sheldon teme lo peor cuando una niña desaparece de la sala de emergencias. Addison y Jake tienen un desacuerdo sobre uno de sus pacientes. Un nuevo doctor se une al equipo de Saint Ambrose. Mientras tanto, Stephanie le pregunta a Sam sobre su pasado con Addison.
Cuando los CSI investigan un triple homicidio, Russell tiene que encontrar la manera de conectarse con una niña de 6 años que fue la única sobreviviente y testigo.