Em 1964, o Dr. David Henry (Dermot Mulroney) separou a sua filha do irmão gémeo dela para esconder da sua mulher a síndrome de Down da filha. Confiando a bebé a uma enfermeira (Emily Watson), David cortou todo o contacto para se concentrar na sua mulher (Gretchen Mol) e no seu filho. Nos 25 anos seguintes, a sua filha deficiente torna-se uma adulta bonita, enquanto David vê o resto da sua família desmoronar-se, sabendo que nunca poderá revelar o seu maior segredo.