Som en del av utbildningen för Seattle Graces ST-läkare får de ta hela ansvaret och sjukhuskirurgerna tävlar om ett bidrag på en miljon dollar.
När Derek får reda på att Richard har alkoholproblem konfronterar han honom; Izzie återvänder och hoppas kunna försonas med Alex; spänningen stiger mellan Teddy, Cristina och Owen i efterdyningarna av Cristinas skakande bekännelse.
Owen utsätter ST-läkarna för en rigorös traumacertifierings-övning och Cristina lämnas ensam för att övervaka en patient som fått en lungtransplantation.
Derek och de andra sjukhusläkarna går ut och firar när han får bidraget han behöver för sin kliniska prövning, så Meredith och Alex måste klara sig själva under nattskiftet.
När Meredith och Derek får oroande nyheter vidtar de åtgärder för att trygga sina barns framtid. En grupp syrianska läkare kommer till Grey Sloan Memorial Hospital.