Spänningen stiger på Seattle Grace när alla har ögonen på Derek som ska utföra sin första operation efter sammanbrottet.
Izzie umgås med en annan cancerpatient och överväger om hon ska genomgå en riskfylld operation eller inte; Mark vill att hans och Lexies förhållande ska utvecklas vidare.
Samtidigt som Izzie går igenom aggressiv behandling för sin cancer kastar hon sig in i planeringen inför Dereks och Merediths bröllop.
Charlotte ber Pete om hjälp att behandla hennes sömnlöshet och Naomi går på sin första date sen college.
Sam gör ett hembesök som blir farligt, Pete och Addison bestämmer sig för att gå vidare med sin relation och Violet och Cooper ingår en KK-pakt.