Uma executiva com a vida aparentemente perfeita é internada após sofrer uma paralisia inexplicável; graças a um bilionário que quer transformar o hospital num centro de biotecnologia, pode ser que os serviços de House não sejam mais necessários.
O senador Tom Wright, candidato à presidência, adoece durante a campanha. House é pressionado por Vogler a assumir o caso e fazer um discurso favorável ao remédio que foi lançado pela empresa do bilionário.
A equipe trata do caso de um sujeito que deve testemunhar contra a máfia no tribunal e passa a sofrer pressão dos criminosos para não lhe dar alta; Vogler continua discutindo com o conselho do hospital sobre a necessidade de manter House no quadro.
Uma garota de dez anos com obesidade mórbida tem um ataque cardíaco e sua mãe insiste para que House e sua equipe ignorem o peso na busca pelo diagnóstico; Vogler pressiona House para que ele demita um membro da equipe.
Enquanto enfrenta a ameaça de demissão e a pressão de Vogler, House luta para achar a causa das disfunções cerebrais e renais de uma paciente grávida, que acabará tendo que tomar a decisão mais difícil de sua vida.