Jason Winston George

Rachel et Tag sont fin prêts pour passer leur première nuit ensemble lorsqu'ils réalisent qu'un fax très important n'a pas été envoyé du bureau. Suite à un concours de circonstance Ross et Joey se retrouvent enfermés sur le toit de l'immeuble.

Amelia, Koracick et DeLuca, essayent de faire subir au jeune Noah, la même procédure ultrasonore risqué, destiné à sauver Kimmie,en opérantune tumeur au cerveau.

Après la fusillade, tout le personnel doit voir un conseiller psychologique pour pouvoir opérer à nouveau. Meredith et Cristina sont les seules à ne pas être autorisées à le faire. Derek démissionne du poste de chef pour se consacrer entièrement à sa carrière de chirurgien et c’est Richard qui redevient officiellement le chef de la chirurgie. Callie demande à Arizona d’emménager avec elle. Owen et Cristina se marient en présence de tous sauf de Derek qui a été arrêté une nouvelle fois pour excès de vitesse.

Les médecins du Seattle Grace sont confrontés aux conséquences tragiques du crash d'avion dont certains d'entre eux ont été victimes. Il leur faut à nouveau réapprendre à vivre tandis que la nouvelle génération d'internes fait son entrée à l'hôpital.

Leur vie en danger, les médecins doivent lutter pour survivre tout en essayant de sauver la vie de leurs collègues; Bailey et Ben prennent une décision quant à leur relation; et on fait à Teddy une offre tentante. Pendant ce temps, Richard organise un dîner pour les internes.

Le toit d’un restaurant s’effondre, les blessés affluent à Seattle Grace. Callie et Arizona jouent les cupidons pour Bailey et Ben, un anesthésiste. Callie découvre que Sloane veut faire adopter son bébé. Mark propose de l’adopter, et Callie propose de l’aider. Teddy dit à Owen qu’il lui manque en tant qu’ami. Derek découvre ses nouvelles obligations de Chef, et Meredith a du mal à assumer son rôle d’épouse du chef.